23年和24年的医疗保险没有支付费用，但24年支付

合作医疗非当天生效，需按年度缴费。依据《新型农村合作医疗制度》，每年12月缴纳下一年度费用，逾期未交则无法享受补偿。未按时缴费可能导致医疗费用无法报销，造成经济损失。
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合作医疗未缴费需补缴并等待生效。处理方式有：及时补缴欠费，等待次年1月1日生效；或咨询当地医保部门了解是否有补救措施。选择时需考虑缴费时间、生效日期及自身医疗需求。
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合作医疗未缴费需处理。操作如下：1.立即补缴23、24年欠费，但需注意23年费用可能无法追溯报销；2.24年已缴25年费用，25年1月1日起享受待遇；3.咨询当地医保确认补缴流程及生效时间，避免影响报销。